Disbiosis intestinal: Una Teoría y Cura Unificada

La disbiosis (también conocida como disbacteriosis) se refiere generalmente a un desequilibrio microbiano o mala adaptación (un cambio que es más dañino que útil). La totalidad de la microbiota humana, por supuesto, incluye la flora en la piel, en los oídos y los ojos, dentro del conducto nasal, en el tracto digestivo, e incluso dentro de la vagina y quizás en la uretra. La disbiosis intestinal, sin embargo, se refiere específicamente a un desequilibrio o mala adaptación microbiana dentro del aparato digestivo humano, que comienza en la boca y termina en el ano.

La microbiota intestinal humana es un ecosistema complicado y en constante cambio, compuesto quizás por miles de especies bacterianas diferentes. La disbiosis intestinal ocurre cuando este ecosistema se vuelve trastornado, con varias especies sobre o subrepresentadas, y como resultado se desarrolla la enfermedad.

La causa exacta no se entiende completamente, pero es probable que sea el resultado acumulativo de una variedad de insultos durante un largo período de tiempo. Los principales sospechosos podrían incluir: antibióticos, NSAID, estrés crónico, granos y legumbres, azúcar y especialmente fructosa, aceites de semillas vegetales, alcohol e intoxicación alimentaria.

Las colonias microbianas también excretan muchos tipos diferentes de subproductos de desecho, utilizando diferentes mecanismos de eliminación de desechos, bajo circunstancias normales el cuerpo maneja eficazmente estos subproductos con poco o ningún problema. Desafortunadamente, las colonias sobredimensionadas e inapropiadamente grandes, debido a su mayor número, excretan mayores cantidades de estos subproductos. A medida que aumenta la cantidad de subproductos microbianos, los niveles más altos de subproductos de desecho pueden sobrecargar los mecanismos de eliminación de desechos del cuerpo.

Es la combinación de estos dos resultados negativos lo que causa muchos de los síntomas de salud negativos que se observan cuando la disbiosis está presente.

Enfermedades Asociadas
Las interrupciones en el microbioma pueden permitir que factores externos o incluso miembros patógenos del microbioma se afiancen en el ambiente intestinal. Se ha reportado que la disbiosis está asociada con enfermedades como la enfermedad periodontal, la enfermedad intestinal inflamatoria, el síndrome de fatiga crónica, la obesidad, la vaginosis bacteriana por cáncer y la colitis.

Cáncer
Los períodos sostenidos de disbiosis conducen a cantidades prolongadas de estrés e inflamación en el microbioma intestinal, lo que a su vez puede promover la producción de metabolitos cancerígenos.

Clostridium Difficile
C. difficile es una bacteria oportunista que comúnmente infecta a los pacientes después de una interrupción en el microbioma, tal como el tratamiento con antibióticos, la infección puede llevar a varios síntomas diferentes incluyendo diarrea acuosa, fiebre, pérdida de apetito, náuseas y dolor abdominal. Las infecciones graves o crónicas de C. difficile pueden llevar a la inflamación del colon, una afección conocida como colitis.

Periodontitis
La periodontitis es una infección oral que puede dañar los huesos que sostienen los dientes y provocar su pérdida. Uno de los principales factores de riesgo para la periodontitis es la interrupción del microbioma oral de tal manera que hay una acumulación de bacterias patógenas.

Tratamientos
Antibióticos
Debido a las complejas interacciones en el microbioma, no existen muchos datos sobre la eficacia del uso de antibióticos para tratar la disbiosis. Sin embargo, un antibiótico de amplio espectro que tiene bajo impacto en el microbioma intestinal llamado rifixina, ha demostrado ser efectivo para mejorar varias de las dolencias asociadas con la disbiosis, incluyendo el Síndrome del Intestino Irritable, la Coilitis Ulcerativa y la Enfermedad de Crohn.

Trasplante de Microbiota fecal (FMT)
Los FMTs utilizan la misma línea de razonamiento que los probióticos; para recrear un balance saludable de la microbiota en el microbioma mediante la inserción de microbios benéficos en el medio ambiente. El FMT se utiliza actualmente para tratar a pacientes con infecciones por Clostridium Difficile, que han demostrado ser resistentes a otras terapias, ya que el proceso no es estéril y las contaminaciones pueden pasar de un donante a otro, por lo que se intenta aislar la microbiota clave y cultivarla de forma independiente.

Probióticos
La Organización Mundial de la Salud define los probióticos como «microorganismos vivos, que cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped» El beneficio de usar probióticos para tratar enfermedades relacionadas con la disbiosis radica en su capacidad para tratar la causa subyacente de dichas enfermedades. Algunos beneficios incluyen su capacidad de suprimir la inflamación en el microbioma y de interrumpir la colonización por patógenos.